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申博客户端下载:73岁的罗家英为何要切除了前列腺

日期:2019-12-05 浏览:

近日媒体报道,73岁的演员罗家英(曾在电影《鬼话西游》中演出唐僧)透露因在前列腺细胞搜查中发现了癌细胞,因此蒙受了前列腺癌切除了手术,出院20天时仍有失禁后遗症,现时要使用尿片,预计要维持3、4个月,他说:“此刻没有了前列腺癌的指数,之前抽8粒组织有4粒有癌。”他认为手术要趁年轻时早做,老了再做身体吃不必。妻子汪明荃在之后蒙受采访时也透露了罗家英此刻小便情况变好。并且在做完手术后,罗家英也开始注意本人的生活习惯,不管饮食还是睡觉都改善了不少,也算是因祸得福。

随着人均寿命逐步提高,饮食习惯和生活方式逐渐改观等因素,导致前列腺癌高发,已经成为近十年来增速最快的男性恶性肿瘤。目前在上海是男性第四位高发肿瘤。本期我们请复旦大学隶属肿瘤病院泌尿外科主任医师戴波为读者解读前列腺癌的防治要点。


中老年男性是前列腺癌的高发春秋段

前列腺是男性特有的器官,为不可对的素质性腺体,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其正常的形状和大小均似稍扁的栗子。

戴主任介绍,不同春秋段前列腺的高发疾病不同。在幼年期,由于尚未发育,不容易产生疾病。到了青壮年时期,由于疲劳、抵抗力低下、反复充血等因素,前列腺炎较多见。而50岁之后,前列腺增生及前列腺癌就成为次要疾病。值得一提的是,由于老年前列腺增生较为普遍,可默示为尿频、尿急、排尿困难、间断排尿、尿路梗阻等,而前列腺癌也有相似症状,患者经常难以鉴识。因此,尽管纯挚的前列腺增生其实不会进展为前列腺癌,但仍须要警惕一部门被症状掩盖、未及时确诊的前列腺癌,或是合并存在前列腺增生和前列腺癌的情况。倡议中老年人浮现排尿困难等症状时,不要自认为便是良性增生,而是应该进一步搜查、确诊,排除了后顾之忧。


如何尽早发现前列腺癌

罗家英在73岁时发现前列腺癌,正属于该病的高发春秋段。戴主任指出,从罗家英做了手术这一情况看,应该是前列腺癌初期。因为一旦进展到晚期,多不适宜手术,而次要采用内分泌治疗、新型抗雄激素药物治疗、化疗和放疗等激进治疗方式。如果能够初期诊断、进行根治性手术,前列腺癌是可以治愈的。那么,怎样能力尽早发现前列腺癌呢?

筛查:PSA检测

戴主任介绍,2017年他介入执笔了中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会前列腺癌学组制订的《前列腺癌筛查专家共识》,此中就对前列腺癌筛查提出了倡议。由于血清PSA检测可以有效筛选出前列腺癌人群,对高危人群进行筛查、初期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体保留率最有效的手腕。

前列腺癌高危人群包含:春秋>50岁的男性;春秋>45岁且有前列腺癌家族史的男性;春秋>40岁且基线PSA大于1ng/ml的男性。

一次搜查正常不等于就彻底没有问题了,倡议依照基线值确定筛检间隔时间:所有春秋>50岁男性,春秋>40岁且基线PSA>1ng/ml男性,春秋>60岁且基线PSA>2ng/ml男性,须要间隔2年搜查PSA。到80岁之后,患者预期寿命缩短,即便发现前列腺癌也多以激进治疗为主,故而可以不再进行筛查。

他强调,前列腺癌的初期诊断除检测PSA,还包含直肠指检等项目,次要针对的是没有临床症状的高危人群。一旦已经浮现排尿困难等症状,无论是否高危人群,都应该及时就诊搜查。其它,PSA是前列腺特异抗原,PSA值升高即有也许是前列腺癌,也也许是前列腺其他良性疾病引起的。一般PSA正常值4ng/ml,但是这其实不断对;PSA正常也不制止就能彻底排除了前列腺癌。但是,由于PSA检测便利、廉价,所以在临床上作为前列腺癌筛查项目还是很有意义的。

确诊:前列腺穿刺活检

对于在筛查中发现异常,猜疑前列腺癌的患者,可能尽管PSA指标正常但有尿路梗阻、排尿困难等症状,需要时须要进一步在B超、MRI实时定位下进行穿刺活检,这是前列腺癌诊断的金标准。罗家英便是在该项搜查中发现癌细胞的。

临床上有少部门患者在大夫倡议做穿刺活检时有所顾虑,担心搜查造成癌细胞播散,其实这种担心没有需要。戴主任评释说,目前国表里没有任何陈诉剖明产生过因穿刺导致癌细胞播散的问题。从穿刺针的设计角度来看,其由外鞘和内心针组成,在外鞘的珍惜下,内心针吸取组织时可以与外界彻底隔离,所以是很安详的。对于任何猜疑前列腺癌的患者,都应该及时进行穿刺活检。